Герпес при беременности

Организм беременной женщины претерпевает значительные изменения, касающиеся, в том числе, и ослабления деятельности иммунной системы, приводящего к появлению новых и обострению уже имеющихся заболеваний. Рассмотрим, как проявляется герпес при беременности, чем он опасен, и как лечится.

герпес при беременности

Симптоматика

Герпес у беременных – это болезнь вирусного происхождения, сопровождающаяся появлением болезненных, заполненных жидкостью пузырьков на слизистых и кожных покровах. По прошествии некоторого времени после появления они вскрываются, затем покрываются корками и исчезают бесследно.

Единожды проникнув в человеческий организм, вирус герпеса остается в нем на всю жизнь, встраиваясь в структуру нервных клеток. Вне периодов обострения он «спит» в нервных узлах, а при снижении иммунитета «просыпается» и приступает к активному размножению, что и приводит к появлению высыпаний. В этот период времени человек весьма опасен для окружающих – возбудитель содержится в жидкости, наполняющей пузырьки и, соответственно, попадает в окружающую среду после их вскрытия.

«Внимание! Контакт с вирусоносителем не означает 100% вероятности инфицирования. Все будет зависеть от состояния здоровья контактирующего»

Проявления болезни напрямую связаны с типом вируса.

Симптомы в зависимости от типа вируса

При простом герпесе высыпания располагаются на кожных покровах лица или в области половых губ. В первом случае развитие болезни происходит на фоне инфицирования вирусом ВПГ-1, во втором – ВПГ-2 (генитальным герпесом). Максимальную опасность для плода представляет вирус второго типа – инфицирование им возможно как внутриутробно, так и при прохождении ребенка по родовым путям.

Опоясывающий герпес при беременности (опоясывающий лишай) проявляется возникновением сыпи по ходу окончаний нервов на спине и груди, реже в области бедер и предплечий, ещё реже – на лице. Вызывается патология рецидивом вирусом ветряной оспы и проявляется мучительной болью, не проходящей даже после исчезновения высыпаний.

Первичное заражение ВПГ-1 и ВПГ-2

Первичное заражение вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2 на фоне снижения иммунитета у женщин, ожидающих ребенка, вызывает, в основном, острую картину течения заболевания. У заболевших, как правило, наблюдаются:

  • повышение температуры тела;
  • общая интоксикация организма и связанное с ней недомогание;
  • появление зудящей болезненной пузырьковой сыпи с жидким содержимым.

Через два-три дня после появления пузырьки вскрываются, объединяются и покрываются корочкой. По прошествии трех-четырех дней корочка отпадает, открывая новую кожу. Появление высыпаний прекращается. В этом случае можно говорить о том, что иммунная система сработала, и распространение вируса в ближайшее время прекратиться.

При слабом иммунном ответе изъязвление затягивается. Из-под корки продолжает сочиться жидкость, содержащая вирус, что приводит к распространению сыпи на соседние участки кожных покровов.

Рецидивы ВПГ-1 и ВПГ-2

Рецидив герпеса при беременностиРецидивы болезни, вызванной вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2, развиваются на фоне временного снижения иммунитета у людей, переболевших указанным заболеванием (вирусоносительство продолжается всю жизнь).

В этом случае герпес во время беременности протекает в более легкой форме и сопровождается только появлением сыпи.

Опасен ли герпес при беременности?

Герпес при беременности несет опасность для малыша только в том случае, если мать впервые встречается с этим заболеванием. Отсутствие в ее крови антител к возбудителю приводит к его проникновению в организм ребенка через плаценту. Вероятность заражения плода в подобных случаях составляет около 60%.

Рецидив герпеса при беременности развивается в условиях наличия антител в крови женщины. Иммунная система, как правило, успевает сработать. Вследствие этого риск заражения плода снижается до 5%. Более того, наличие антител в материнском организме гарантирует защиту новорожденного от инфекции на протяжении нескольких месяцев его жизни (они попадают в кровь малыша) – при инфицировании он легко перенесет болезнь и сформирует собственные антитела, позволяющие бороться с возбудителем.

Осложнения

Первичное заражение герпесом на ранних сроках беременности в 30% случаев приводит к выкидышу или замиранию последней (плод в материнской утробе гибнет, но самопроизвольного абортирования не наблюдается). При сохранении беременности возможно появление дефектов развития плода – нарушений в формировании органов и систем малыша (пороков сердца, патологий органов зрения и слуха, физических отклонений).

Влияние герпеса на беременность в третьем периоде зависит от того, когда именно произошло заражение. Первичное инфицирование беременной в этот период способно привести к внутриутробной гибели ребенка или внезапной смерти новорожденного сразу же после рождения (погибают около 70% инфицированных малышей). Лучшим вариантом развития событий в данном случае являются роды раньше срока – ими оканчивается около 50% заражений в третьем триместре. Рецидив заболевания, как правило, безопасен для малыша.

«Внимание! Генитальный герпес в начале беременности (в первом и втором триместре) является прямым показанием к аборту, а рецидив указанного заболевания в период ожидания ребенка – показанием к рождению малыша путем кесарева сечения»

Инфицирование новорожденного генитальным герпесом во время продвижения по родовым путям у 45% детей оканчивается поражением органов зрения, у 35% — развитием патологий ЦНС, приводящих к последующей гибели.

Лечение герпеса при беременности

В настоящее время препарата, способного избавить женщину от болезни, не существует. В связи с этим Лечение герпеса при беременностилечение герпеса при беременности подразумевает использование средств, повышающих напряженность иммунитета, и противовирусных препаратов, позволяющих контролировать распространение возбудителя и снижающих вероятность его передачи малышу.

Кроме того, контролируется и состояние плода. При выявлении у него дефектов развития женщине рекомендуется прерывание беременности.

Наиболее популярные препараты

В подавляющем большинстве случаев лечение герпеса у беременных производится при помощи следующих препаратов:

  • Ацикловир;
  • Панавир;
  • Виферон;
  • Генферон.

Рассмотрим указанные средства более подробно.

Ацикловир. Представляет собой специфический противогерпетический препарат. Попадая в организм, он вмешивается в процесс размножения вируса, приостанавливая его (клетки тканей при этом не повреждаются). Легко проникает через плацентарный барьер, попадает в кровь плода и грудное молоко. В терапии беременных используется, как правило, в форме мазей (внутреннее употребление препарата рекомендуют при первичном инфицировании или при осложненном рецидиве).

Панавир. Является препаратом растительного происхождения (производится на основе растительного экстракта, созданного с использованием растений, входящих в семейство пасленовых). Используется во втором и третьем триместре при первичном заражении и рецидивах заболевания. Обладает доказанным действием против вируса простого герпеса. Выпускается в форме свечей и геля.

«Внимание! Использование таких противовирусных средств, как Фоскарнет и Ганцикловир, при беременности запрещено»

Стимуляторы иммунитета Виферон и Генферон. Повышают выраженность иммунных реакций и ускоряют производство антител женским организмом. Назначаются после четырнадцати недель как в терапии, так и в профилактике рецидивов.

«Внимание! Герпес при планировании беременности является поводом для обязательного лечения»

Профилактика

Профилактика герпеса перед беременностью у женщин, столкнувшихся с этим заболеванием, заключается в противовирусной терапии перед планированием.

Профилактика герпеса у беременных включает в себя:

  1. Здоровый образ жизни;
  2. Правильное питание;
  3. Недопущение переохлаждения и продолжительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
  4. Сведение к минимуму контактов с вирусоносителями;
  5. Своевременное выявление и лечение болезней, способных привести к снижению иммунитета;
  6.  Употребление специальных витаминно-минеральных средств, предназначенных для беременных.

Указанные меры позволят предупредить герпес, и беременность пройдет без осложнений.

Ссылка на основную публикацию