Лептоспироз

лептоспироз

Лептоспироз — острое инфекционное заболевание возбудителем, которой является бактерия  рода лептоспира. Характеризуется поражением капилляров, почек, печени, мышц.

  1. Большая часть людей заражается через контакт с инфицированной почвой или водой
  2. Симптомы, такие как жар, головная боль и другие симптомы носят двухфазный характер, проявляясь с перерывом в несколько дней.
  3. Тяжелая, потенциально смертельная форма лептоспироза поражает различные органы, включая печень и почки.
  4. Идентификация антител к бактерии в крови или бактерий в образцах инфицированной ткани подтверждает диагноз.
  5. Назначаются антибиотики, иногда жидкости, содержащие соли, при тяжелой форме может потребоваться внутривенное введение жидкостей и гемодиализ.

Лептоспироз встречается у многих диких и домашних животных, включая крыс и собак. Некоторые Пути заражения лептоспирозомживотные бывают переносчиками бактерий, которые передаются с их мочой. Другие заболевают и умирают. Человек заражается непосредственно от зараженного животного или косвенно через почву или воду, зараженную мочой инфицированного животного.

Лептоспироз — это профессиональное заболевание фермеров, работников канализационных систем и скотобойни. Однако многие люди заражаются во время активности на открытом воздухе при контакте с зараженной почвой или водой, особенно во время плавания или перехода водоемов вброд.

«Важно! Лептоспироз проявляется общими симптомами, похожими на грипп, которыев последствии проходят самостоятельно, поэтому информация о большинстве случаев заболевания может отсутствовать»

Симптомы лептоспироза

Лептоспироз у человека не носит острый характер, в 90% случаев инфицированных людей симптомы заболевания могут не проявляться. В остальных случаях заболевание поражает несколько органов. Такая потенциально смертельная форма бактериальной  инфекции называется синдромом Вейля.

Течение лептоспироза носит двухфазный характер:

Первая фаза: Через 2–20 дней после заражения возникает лихорадка, головная боль, боль в горле, ярко выраженные боли в икрах ног и спине, неожиданный озноб. Часто на третий или четвертый день сильно краснеют глаза. У некоторых людей появляется кашель, иногда с кровью, и наблюдается боль в груди. Большинство людей выздоравливает приблизительно в течение 1 недели.

Вторая (иммунная) фаза: У некоторых больных симптомы появляются снова несколько дней спустя. Это результат воспалительного процесса, вызванного иммунной системой, которая уничтожает бактерии в организме. Лихорадка появляется снова. Часто воспаляется пространство между тканями, покрывающими головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Такой воспалительный процесс (менингит) сопровождается ригидностью мышц шеи и головной болью.

«Важно! В случае развития лептоспироза во время беременности повышается риск выкидыша»

Синдром Вейля

Данная форма инфекции встречается во второй фазе. Она вызывает желтуху (желтоватый цвет кожи и конъюнктивы глаза, которые вызваны поражением печени), почечную недостаточность, склонность к кровотечениям. У человека может наблюдаться носовое кровотечение или кровохарканье. Кровотечения также встречаются в тканях кожи, легких и, реже, пищеварительного тракта. Может развиться анемия. Может нарушиться функция некоторых органов, таких как сердце, легкие и почки.

При отсутствии желтухи наступает выздоровление. Умирают около 5–10 % пациентов с желтухой и еще больший процент заболевших в возрасте старше 60 лет. Риск смерти повышается при наличии изменений психических функций, почечной недостаточности, дыхательной недостаточности и внутреннего кровотечения.

Диагностика лептоспироза

анализ лептоспироза

Бактериологическое исследование и анализ крови и мочи, в некоторых случаях — спинномозговой жидкости (образец которой получают посредством спинномозговой пункции)

Для подтверждения диагноза врач берет образец крови и мочи. Образцы анализируются. Если у пациента появляются симптомы менингита, врач может выполнить спинномозговую (люмбальную) пункцию, чтобы получить образец жидкости, омывающей головной и спинной мозг (спинномозговая жидкость). Обычно в течение нескольких недель проводится взятие нескольких образцов. Такие образцы направляются в лабораторию на бактериологическое исследование (посев на флору).

Идентификация бактерий в культуре, или, чаще всего, определение антител к бактериям в образцах крови подтверждает диагноз.

Профилактика лептоспироза

  • Ограничить купание в стоячих водоемах
  • Использование специальной одежды при контакте с инфицированной водой
  • Проведение санитарных работ на объектах общественного питания.

В целях профилактики, может своевременно назначаться антибиотик – доксициклин. Он принимается перорально один раз в неделю для предупреждения заражения, лицам у которых существует вероятность инфицирования, например, живущим или направляющимся в регион, где была зафиксирована вспышка лептоспироза.

Лечение

Легкая форма лептоспироза лечится при помощи антибиотиков, например, амоксициллина или доксициклина, назначаемых внутрь. В случае тяжелых инфекций назначают пенициллин или ампициллин внутривенно. Также рекомендуется прием жидкостей, обогащенных солями.

Инфицированные люди не нуждаются в изоляции, но следует осторожно обращаться с их мочой.

Больным синдромом Вейля может понадобиться переливание крови и гемодиализ

Ссылка на основную публикацию