Эризипелоид

Эризипелоид — это острая кожная инфекция из группы бактериальных зоонозов. Возбудитель эризипилоида – грамположительная стержневая палочка Erysipelothrix rhusiopathiae. На сегодняшний день выделено два антигенных варианта: свиной – E. Suis и мышиный E. Suis spectium. Характеризуется поражением кожи и суставов.

Эпидемиология эризипелоида

Эризипелоид

Бактерии рода Эризипелоида распространены по всему миру и могут инфицировать различные виды животных: крупный рогатый скот, собаки, кошки, включая насекомых, моллюсков, рыб, птиц и млекопитающих, особенно свиней и крыс. Человек заражается через колотые раны или царапины, которые возникают при работе с животными (например, инфицированные туши или рыба). В повышенной зоне риска находятся мясники, работники скотобоен, ветеринары, фермеры, повара и рыбаки. .

Заразиться также можно при укусе инфицированной кошки, собаки или крысы.

На месте повреждения образуется серозное воспаление — уплотненный участок с лилово-красной окраской. Возможны поражение кожных покровов: зуд, жжение и/или припухлость, наблюдается сепсис, эритрема. Иногда происходит увеличение близлежащих лимфатических узлов (примерно в 20% случаев).

В редких случаях инфекция может распространиться через кровоток и инфицировать суставы или сердечные клапаны – артралгия, эндокардит, артрит.

Инкубационный период длится от 5 до 10 дней.

Формы инфеции

Различают три формы эризипелоида:

  1. Общую кожную.
  2. Локализованную кожно-суставную.
  3. Генерализованную.
Кожная форма

Является самой распространённой формой эризипелоида.  Протекает на фоне признаков: интоксикации, легкого недомогания, повышенной температуры тела, поражения кожи желтого цвета имеющего пульсирующие или жгучее состояние – по мере распространения по периферии центральная часть очищается. Кожная форма заболевания длится в среднем около 7 дней.

Локализованная кожно-суставная

Встречает очень редко. Характеризуется проксимальным поражением кожи или появляется в отдаленных Везикулы и буллырайонах организма. На кожных покровах могут присутствовать буллы и везикулы (мешочки под кожей). Часто возникают системные проявления артралгии, артрита, лихорадки, но бактериальный анализ крови при этом обычно отрицательный. Клинический курс более длинный, чем при кожной форме эризипелоида.

Генерализованная

Очень редкая форма эризипелоида. Характеризуется симптомами: жар лихорадка, эмболия, происходит увеличение в размерах печени и селезенки, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность. На фоне этих симптомов возможно развитие связанных инфекционных заболеваний: эндофтальмит, остеомиелит, пневмония, септический артрит, абсцесс печени, эндокардит. Эндокардит развивается более, чем в половине случаев заражения генерализованной формой инфекции, только при сильно ослабленном иммунитете.

«Важно! Вероятность генерализованной формы эризипелоида всего 10%»

Диагностика

Для сбора образцов анализа крови, подходят обычные методы культивирования. В некоторых случаях при генерализованной форме инфекции, может потребоваться биопсия, так как зараженные организмы находятся в более глубоких частях кожи. Из-за классического проявления заболевания и быстрого лечения, биопсия практически не используется для постановки диагноза.

Образец ткани с пораженного участка направляют в лабораторию, где проводится бактериологическое исследование (посев на флору). При подозрении на инфицирование сустава или сердечного клапана берется образец суставной жидкости или крови и исследуется на наличие бактерий.

Лечение эризипелоида

Бактерии эризипелоида очень восприимчивы к пенициллинам и цефалоспоринм:

  • Пенициллин
  • Ампициллин
  • Имипенем
  • Цефотаксим
  • Пиперациллин
  • Ципрофлоксацин или клиндамицин

Хлорамфеникол, эритромицин и тетрациклин являются ингибиторами многих изолятов эризипелоида, но мало полезны для лечения заболевания, так как появились устойчивые штаммы бактерий в следствии питания животными антибиотикосодержащим кормом.

Если инфекция поражает только кожу, обычно назначают антибиотики (пенициллин, ампициллин, ципрофлоксацин или клиндамицин) для приема внутрь на протяжении одной недели.

В случае распространения инфекции антибиотики вводят внутривенно и на протяжении более длительного срока. Эризипелоид у свиней

«В настоящее время коммерческие вакцины используются для вакцинации свиней. Для людей нет вакцин»

Вывод

Бактериальная инфекция эризипелоид встречается очень редко и обычно проходит без лечения в течении трех-четырех недель. Проявляется прежде как заболевание кожных покровов, за исключением редких случаев.

Ссылка на основную публикацию